Basisstructuur van de Pols
De pols vormt de overgang tussen de onderarm en de hand, en bestaat uit acht kleine botjes, bekend als de carpalia, die in twee rijen van vier zijn gerangschikt. Deze worden omgeven door een complex netwerk van ligamenten, pezen, spieren, en zenuwen. De carpale botjes vormen gewrichten met de twee lange botten van de onderarm: de radius en de ulna, en met de metacarpale botten van de hand.
Gewrichten en Bewegingen
De pols is een veelzijdig gewricht dat een breed scala aan bewegingen mogelijk maakt, waaronder:
- Flexie: Het buigen van de pols richting de onderarm.
- Extensie: Het strekken van de pols weg van de onderarm.
- Radiale deviatie: Het bewegen van de hand naar de duimzijde.
- Ulnaire deviatie: Het bewegen van de hand naar de pinkzijde.
- Pronatie en supinatie: Het draaien van de onderarm waardoor de handpalm respectievelijk naar beneden of naar boven wijst.
Deze bewegingen worden mogelijk gemaakt door de samenwerking tussen de carpale botjes, de spieren van de onderarm, en de pezen die door de pols lopen.
Spieren en Pezen
De polsbewegingen worden aangedreven door spieren die zich in de onderarm bevinden. Deze spieren lopen naar de pols en hand via pezen, die door de carpale tunnel - een nauwe doorgang in de pols - gaan. De pezen van de belangrijkste polsbewegers omvatten de flexor en extensor spieren.
Veelvoorkomende polsaandoeningen
Door zijn complexiteit en de frequentie van gebruik is de pols vatbaar voor verwondingen en aandoeningen:
- Carpale Tunnel Syndroom: Een aandoening veroorzaakt door druk op de mediane zenuw in de carpale tunnel, wat leidt tot pijn, tintelingen, en zwakte in de hand.
- Polsfracturen: Breuken in een van de carpale botjes of in de distale uiteinden van de radius en ulna, vaak het gevolg van een val op een uitgestrekte hand.
- Tendinitis: Ontsteking van de pezen in de pols, wat pijn en zwelling veroorzaakt.
- Ganglion cyste: Een goedaardige, met vloeistof gevulde zwelling die zich vaak ontwikkelt aan de bovenkant van de pols.
Preventie
Het voorkomen van polsaandoeningen begint met het vermijden van overmatige belasting en het handhaven van een goede ergonomie tijdens activiteiten. Regelmatige oefeningen die flexibiliteit en kracht bevorderen, kunnen ook helpen. Behandelingsopties variëren afhankelijk van de aandoening en omvatten rust, ijs, immobilisatie, fysiotherapie, en in sommige gevallen chirurgie.
Anatomie pols
Hoe zit het precies met de anatomie van de pols? De pols loopt vanaf de onderarm tot aan de vingers. Wist je dat de naam 'pols' van het Latijnse pulsus is afgeleid? Dit betekent de klopping van de slagaders, welke je bij de pols kunt waarnemen.
De pols is een erg complex gewricht en kan worden opgedeeld in 3 gewrichten:
- Het gewricht tussen radius en ulna. Deze staat in verbinding met de elleboog.
- Het gewricht dat aan de ene kant verbonden is tussen radius en ulna en aan de andere kant met de handwortel (carpus).
- De handwortel, welke uit 8 botjes bestaat. Ookal zijn ze erg klein, ze zijn van groot belang bij verschillende bewegingen van de pols.
Pols kapsel en banden
De gewrichtskapsel en gewrichtsbanden zijn verantwoordelijk voor de stabiliteit van de pols. De banden kunnen worden opgedeeld in 2 soorten: de intrinsieke banden en extrinsieke banden. De intrinsieke banden zijn kort en zorgen voor de verbinding tussen de handwortelbeentjes. De extrinsieke banden zijn langer dan de intrinsieke banden en bevinden zich over de botten van de onderarm.
Pols spieren
De spieren van de pols zorgen ervoor dat de pols kan buigen en strekken. De spieren bevinden zich voornamelijk in de onderarm. De spieren die zich bij de handpalm bevinden zorgen voor het buigen, de spieren bij de handrug zorgen voor het strekken.
Pols zenuwen
De zenuwen van de pols zijn verantwoordelijk voor het gevoel in de pols. Zonder zenuwen kun je geen gevoel en dus ook geen pijn waarnemen in de pols. Het gaat om 3 zenuwen: de ulnaris, de radialis en de medianus.
Pols bloedvaten
Naast zenuwen, bevinden zich in de pols ook bloedvaten: de ulnaris en radialis. De radialis zorgt ervoor dat je bij de pols de hartslag kan voelen.
Slijmbeurzen van de pols
De pols heeft 2 slijmbeurzen: de radius bursa (bij het spaakbeen) en de ulna bursa (bij de ellepijp). Een slijmbeurs (bursa) beschermt de spieren en pezen tijdens het bewegen, hierdoor is er minder wrijving met de omliggende botten. Een slijmbeurs ziet er eigenlijk uit als een soort zakje met vocht. Het zorgt daarom voor een bepaalde demping, ook in het geval van een verkeerde beweging of klap.
Oorzaak polsklachten
De meeste klachten aan de pols worden veroorzaakt door slijtage, een kwetsuur aan banden, pezen en spieren of door botbreuken. Polsen zijn nu eenmaal waar je op valt of mee afweert. In veel gevallen wordt via tast en blik diagnostiek een goed beeld verkregen. Indien er ook beeldvormende diagnostiek nodig is, biedt een MRI-scan van de pols uitkomst.
